長照101-高雄市長期照顧暨生命教育協會

德國家庭照顧津貼：為什麼照顧家人也能被制度支持

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在許多家庭裡，最後承擔這些工作的人往往還是家人。有人減少工作時間，有人暫時離開職場，也有人每天在工作、育兒與照顧長輩之間奔波。然而，家庭照顧雖然沒有薪水，並不代表沒有成本。

德國的長期照顧保險制度中，有一項很重要的設計-照顧津貼（Pflegegeld）：當家庭願意承擔照顧責任時，這份照顧不應完全被視為家庭自己的事，而應該獲得公共制度的支持。

什麼是「照顧津貼」？

德國自1995年正式實施長期照顧保險，將長期照顧納入社會保險體系。當民眾因失能而需要長期照顧時，可以依照照顧需求程度取得不同的保險給付。

其中，如果失能者選擇在家生活，而且主要由家人、親友或其他非職業照顧者提供照顧，就可以選擇領取「照顧津貼」。政府透過長照保險提供現金給付，讓需要照顧的人有能力選擇由家人照顧，也讓家庭照顧獲得一定程度的經濟支持。

可以領多少？依照照顧需求程度決定

德國目前將照顧需求分為 Pflegegrad 1～5級，級數越高，代表日常生活自主能力受到的影響越大。依2026年德國長期照顧保險標準，符合居家照顧津貼資格者，依照失能等級，每月可以領取：347歐元~990歐元。

制度並不是只有「家人照顧」或「專業服務」二選一。家庭也可以採取組合式給付，一部分使用專業居家照顧服務，剩餘部分再依比例領取照顧津貼。因此，家庭可以依照實際需求，在「自己照顧」與「專業服務」之間彈性安排，而不是用單一服務模式套用所有家庭。

為什麼「家人照顧」也值得政府支持

家人幫長輩洗澡、準備三餐、陪同就醫、協助如廁、夜間起床照顧，可能沒有正式薪資，也沒有勞動契約，但這些工作如果全部改由專業人員提供，同樣需要大量人力與費用。因此德國透過照顧津貼顯現出：當家人投入時間與勞動照顧失能者時，同時也正在支撐整個長期照顧體系。

當一個人選擇減少工作時間照顧父母，他付出的不只是每天幾個小時，而可能包括薪資減少、職涯中斷、退休保障下降，以及長期累積的身心壓力。如果制度只提供受照顧者服務，卻忽略實際承擔照顧工作的家人，家庭照顧者很容易成為長照體系中「看不見的人力」。因此，德國透過現金給付、專業服務、組合式給付及照顧者社會保險保障，試圖建立一個更有彈性的居家照顧體系。

台灣可以借鏡的地方

台灣同樣面臨高齡化、少子化與家庭規模縮小的問題。當需要照顧的長輩增加、可以投入照顧的家庭成員減少，「誰來照顧」將不只是個別家庭的問題，而是整個長照制度必須面對的課題。

如果家庭照顧者為了照顧長輩減少工作，他的收入損失如何支持？如果離開職場數年，退休保障如何處理？除了喘息服務之外，制度還能提供哪些更長期的支持？

當家庭承擔照顧責任時，公共制度如何一起分擔，可能才是高齡社會真正需要面對的下一個問題。

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