台灣已正式邁入超高齡社會，失能、慢性病及多重疾病已成為許多家庭共同面臨的挑戰。為強化醫療與長照整合，衛生福利部近日(7/2)修正居家失能個案家庭醫師照護方案 ，希望透過家庭醫師制度，讓醫療服務走入家庭，與長照團隊共同照顧失能者，打造更完整的社區照護模式。
過去，醫療與長照常各自提供服務，資訊不易整合，家屬也需在醫院、照管中心及長照單位間反覆溝通。新方案則由固定合作的家庭醫師擔任醫療照護核心，除了開立長照醫師意見書，也會定期追蹤健康狀況、協助慢性病管理，並與照管中心、A個管師及長照團隊共同調整照顧計畫，提升照護品質。
此次修正最大的亮點，是正式將中醫師納入家庭醫師照護方案。未來，只要完成長照專業人員培訓，並加入健保居家醫療照護整合計畫 的中醫師，也可開立長照醫師意見書，讓中醫在慢性病照護、功能維持及健康管理等專業，進一步融入長照體系，提升跨專業合作量能。
本方案主要服務對象為經照管中心評估為長照需要等級第2至第8級、已使用或預計使用長照服務，且納入健保居家醫療照護整合計畫的個案。符合資格者，除了長照服務外，也能獲得家庭醫師持續性的健康管理與醫療支持。
這項改革代表台灣長照制度正從「生活照顧」邁向醫養整合 。透過家庭醫師、長照團隊與家庭照顧者共同合作，可及早掌握健康變化、降低反覆住院與急診風險，朝向「在地安老、以人為本」的照護目標邁進。
若家中長輩已使用長照服務，建議可向1966長照專線、各縣市照管中心或A個管師詢問是否符合方案資格，善用醫療與長照整合資源，讓照顧更完整、更安心。
衛福部公告：
長照101-高雄市長期照顧暨生命教育協會 
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